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我院成功为96岁高龄老年危重患者实施腰硬联合麻醉

作者: 李雪溪 发布时间:2019/2/27 来源: 麻醉科 浏览次数:122



220日,万博manbetx客戶端麻醉科再次成功为96岁高龄老年危重患者实施腰硬联合麻醉,术后病人各项生命体征平稳,苏醒情况良好。

患者谢大爷今年96岁,在家中不慎摔伤被紧急送至我院就诊,完善相关检查后诊断为“左股骨颈骨折”。由于患者高龄,体重仅50kg左右,心肺、肝肾功能均存在异常指标,且心脏彩超提示患者心瓣膜关闭不全、轻中度返流等基础疾患。若保守治疗,患者将会长期卧床,不可避免地出现肺部和褥疮感染及下肢深静脉血栓等并发症,从患者今后的生活质量考虑,积极手术治疗是老人最好的选择。

但要做股骨头置换这样的大手术,光麻醉这关就存在极大的风险,由于高龄老人基础情况较差,围术期将会出现诸多临床难题,如行全麻对患者循环影响较大,术中存在血压波动、急性心衰、支气管痉挛、肝脏功能受损等并发症。针对这一特殊情况,医院领导高度重视,立即组织髋关节科、麻醉科、内科专家进行多科会诊,麻醉科罗学宇主任亲自与老人及家属反复沟通,讲解不同麻醉特点,获得同意后,决定为其实施循环影响较小的腰硬联合麻醉。

负责该患者的高年资麻醉医师陈勇在术前访视中主动与管床医生沟通,对术中可能出现的情况进行正确评估,完善各项术前准备;手术当日,由于老人伴有严重的腰椎骨质增生,具有丰富经验的麻醉医师陈勇在无菌操作中采用旁入法穿刺,成功完成腰硬联合麻醉50分钟后,手术顺利完成,患者被安全送到ICU病房。

   我院麻醉科于2013年被授予四川省住院医师麻醉专业规范化培训基地,现已成为绵阳市重点专科在建科室。多年来作为围手术期的先锋军,麻醉科不只是停留在保证患者手术麻醉中的安全舒适,更多地参与到病人术前合并症的治疗,改善心肺功能的治疗,完善病人术前的准备以及致力于如何加快病人术后恢复的研究中,真正的服务于病人的围手术期管理和治疗,更好地为病人围手术期安全保驾护航。

(麻醉科李雪溪供稿)